保險術語

在保險行業中,許多術語對於了解保險條款和理賠過程至關重要。無論是對保險公司、經紀人還是投保人而言,熟悉這些術語都能幫助理解保險合同中的重要內容。以下是一些常見的保險專用術語及其簡要解釋。

1. 保險合同 (Insurance Contract)

保險合同是投保人和保險公司之間的法律協議,規定了雙方的權利和義務。保險合同包含了保障範圍、保費、保險期間、除外條款等內容,對於保障投保人和保險公司利益至關重要。

2. 保險費 (Premium)

保險費是投保人為了獲得保險保障而支付的金額。這筆費用通常依據保險產品的類型、保障範圍及投保人風險狀況等因素來確定。

3. 保險金額 (Sum Insured)

保險金額是保險公司在保險事故發生後,根據保險合同規定的最高賠償額度。這是保險合同中的一個關鍵元素,對應於保險保障範圍內的最高賠償金額。

4. 免賠額 (Excess / Deductible)

免賠額是投保人在每次理賠中需要自行承擔的費用,保險公司僅在超過免賠額部分進行賠償。免賠額通常在保險合同中明確規定,它有助於降低保險費用。

5. 保障範圍 (Coverage)

保障範圍是保險公司在保險合同中承擔的風險和責任範圍。這包括哪些情況下可以進行賠償、哪些事件會被包含在內,並且明確規定了保險賠償的範圍和限制。

6. 理賠 (Claim)

理賠是保險事故發生後,投保人向保險公司提出索賠的過程。理賠流程通常要求投保人提供事故證明和相關證據,經保險公司核實後進行賠償。

7. 承保 (Underwriting)

承保是保險公司在接受保險申請時,對投保人風險進行評估並決定是否提供保險保障的過程。保險公司會根據投保人的健康狀況、財務狀況、風險因素等來決定承保條件。

8. 保險期間 (Policy Term)

保險期間是指保險合同的有效期,通常以年為單位。保險期滿後,保險合同將失效,投保人需要重新續保以繼續享有保障。

9. 除外條款 (Exclusions)

除外條款是指保險合同中列出的一些不予賠償的情況。這些條款通常包括自然災害、故意行為、非法活動等,保險公司在這些情況下不會提供賠償。

10. 代位權 (Subrogation)

代位權是指當保險公司支付了賠償後,有權代替被保險人向第三方追討已支付的賠償金。在勞工保險和財產保險中,代位權的行使有助於保險公司控制理賠成本。

11. 投保人 (Policyholder)

投保人是指與保險公司簽訂保險合同的人或公司。投保人有責任支付保險費並遵守合同條款。

12. 保單 (Policy)

保單是保險公司與投保人之間簽訂的正式文件,詳細列明保險合同的條款、保障範圍、保險金額、保險費及其他重要條款。

13. 索賠程序 (Claims Process)

索賠程序是指投保人在發生保險事故後,向保險公司申請賠償的具體過程。這通常涉及填寫索賠表格、提交必要的文件和證據等。

14. 保險經紀 (Insurance Broker)

保險經紀是為投保人提供保險產品建議的專業人士,通常會幫助客戶比較不同保險公司的方案,並根據需求選擇最合適的保險產品。

15. 保險公司 (Insurer)

保險公司是承擔保險責任並提供賠償的機構。在保險合同中,保險公司承諾根據合同條款向投保人提供保障,並在發生保險事故時支付賠償。